常 见 症 状 的 调 补 中医对虚证的调补与对一般人的临床治疗一样,都要坚持辩证论治这一总的治疗原则。本部分共选了中医临床的25个常见症状,这些症状见有实证者,不在进补之列;见有虚证者,通过辩证求因的方法,将这些症候群进行归类,探察虚证于心、肝、脾、肺、肾等脏腑之所在,辨析气、血、阴、阳不足之所属,然后,采用相应的药补或食补,使心、肝、脾、肺、肾的功能得以强健,气、血、阴、阳不足得以恢复,以利于这些症状的治疗和康复。 虚 汗出汗是指非生理性因素,如天气炎热、室温偏高、渴饮热汤、情绪激动、奔走劳累所致的一种汗液外泄的证候。体虚容易出汗,汗多易伤正气,故出汗过多是虚证的最常见症状之一。根据临床表现不同,体虚出汗有自汗、盗汗、脱汗之别。 自汗是时时出汗,动则益甚,多因气虚、阳虚所致;盗汗是睡则汗出,醒则汗止,多由阴虚所致;脱汗是疾病危候,见有大汗不止,或出汗如油,声短息微,四肢厥冷,多因阳气衰微,阳不敛阴,汗液大泄,气随汗脱所致。 前人论汗症,有阳虚自汗,阴虚盗汗一说,但临证阳虚见有盗汗、阴虚伴有自汗者亦有之,故不应单以自汗、盗汗来辨别阴虚、阳虚。出汗属实证者,当以祛邪为要,不在进补范畴。出汗属虚证者,治当辨其阴虚、阳虚、气虚、血虚之所偏而后施补。此外,出汗导演因甲状腺功能亢进、更年期综合症、外感热病、结核病、小儿佝偻病、自主神经紊乱引起者,应治疗民病为主。 药物进补 1、阴虚火旺型:夜寐盗汗,虚烦少寐,五心烦热,形体消瘦,或兼午后潮热,两颧色红,女子月经不调,男子梦遗,舌红少苔,脉细数。宜用补益中药有:生地黄、熟地黄、鳖甲、龟版、山茱萸、橹豆衣、知母、黄柏;宜用补益中成药有:六味地黄丸、左归丸、大补阴丸。 2、气血亏虚型:睡则出汗,醒则汗止,心悸少寐,面色无华,气短神疲,舌淡苔薄,脉细虚。宜用补益中药有:当归、熟地、白芍、紫河车;宜用补益中成药有:人参养荣丸、河车大造丸、归脾丸、五味子冲剂。 3、肺气不足型:时时出汗,动则尤甚,不耐风寒,易于感冒,面色咣白,苔薄白,脉细弱。宜用补益中药有:黄芪、人参、党参、太子参;宜用补益中成药有:四君子丸、生脉饮口服液、玉屏风散。 4、阳虚不固型:虚汗不止或冷汗时出,面色苍白,四肢不温,气短息微,舌淡脉微欲绝或脉浮无根。宜用补益中药有:红参、黄芪、附子、山茱萸、干姜、肉桂;宜用补益中成药有:肾气丸、右归丸、全鹿丸。 5、五味子、乌梅、浮小麦、麻黄根、煅牡蛎、糯稻根等有固表敛汗之功,凡属虚证出汗,无论食补、药补均可在辩证基础上酌情选用。 膳食进补 1、宜用食品:黑豆、山药、百合、莲子、桑椹、猪心、猪腰、鲫鱼、龙眼肉、鳖肉、龟肉、鸭肉、大枣、糯米、高粱、小麦、韭黄、豆腐皮(腐竹)、鸡肉。 补益药膳方:盗汗可先用:酸枣仁粥、天冬粥、海参粥、珠玉二宝粥、五味枸杞茶、太子甲鱼、参归炖猪心;自汗者宜用:黄芪粥、黄芪猴头汤、龙眼肉山药糕、参芪炖鸡。 酸枣仁粥:酸枣仁50~100克,粳米或糯米100~150克。酸枣仁用水绞取汁,入米煮为粥,或酸枣仁捣碎、煎取浓汁,米煮粥,粥半熟时,兑入酸枣仁汁,煮熟。早晚空腹服用,可酌加白糖。 天冬粥:天冬15~20克,粳米50~100克,冰糖少许。天冬煎取汁,入粳米煮粥,沸后加入冰糖,煮至粥成。空腹服用,每天2次,3~5天为一个疗程,间隔3日再服。 海参粥:水发海参100克,粳米100克,盐、味精适量。将海参洗净切成小块,同粳米共入锅中加适量水煮粥,粥成调入精盐、味精即可。 珠玉二宝粥:生山药、生薏米各60克,柿饼霜24克。将两药捣碎,加水同煮至熟,柿饼霜切碎,倒入锅内,继续煮至薏米熟烂。酌加白糖调味,早晚温热服食。 五味枸杞茶:五味子、枸杞各5克。放入茶杯中,用沸水冲泡,代茶饮用。 太子甲鱼:太子参5克,浮小麦20克,活甲鱼1只(500克~1000克),瘦火腿100克,鸡蛋1个,生板油25克,葱节20克,生姜片20克,食盐6克,鸡汤500毫升,味精适量。甲鱼剁去头颈,沥尽血水,开水烫3分钟,剁去爪尾,去黑膜、白衣及内脏,用清水煮,沸后改用文火烧半小时,捞出,剔去背壳、腹甲及四肢粗骨,切块,放入鸡汤碗内。浮小麦、太子参片用纱布包后,投入汤中,然后放入火腿及调料。用绵纸封口,上笼蒸烂。甲鱼扣入碗中,用原汤打入鸡蛋,略煮后取出纱布包,将汤浇在甲鱼上即可。 参归炖猪心:猪心1只,人参6克,当归6克,酱油、味精、姜、葱各适量。将人参、当归浸水后切片,放入猪心中。用清水煮1小时,取出,去药渣,切片。吃时可蘸酱油、味精、姜、葱等调好的佐料。 黄芪粥:黄芪60克,粳米100克。粳米淘净,以水2碗煎黄芪取汁1碗半,去药渣,下米煮粥,空腹温服。 黄芪猴头汤:猴头菌150克,黄芪30克,嫩鸡肉150克,生姜15克,葱白15克,食盐5克,胡椒面3克,黄酒10克,小白菜心100克,清汤750毫升。猴头菌温水发胀,洗净,切片,发猴头菌的水滤后待用。鸡肉剁块。锅烧热下油,投入黄芪、葱、鸡块共翻炒后,放入食盐、黄酒、发猴头菌的水和少量清汤,用武火烧沸后,改文火煮1小时,然后下猴头菌片再煮半小时,撒入胡椒面和匀。先捞出鸡块,放入碗底部,再捞出猴头菌片盖在上面,汤中下入小白菜,略煮片刻入碗内即成。 龙眼肉山药糕:淮山药500克,白糖200克,熟面粉100克,熟莲子、蜜饯青梅、桂圆肉、蛋糕、白瓜子各25克,猪油、蜂蜜、蜜饯樱桃各少许。山药打成粉后,用熟面粉加水揉成团;青梅切成柳叶片;蛋糕切成菱形片。将山药团揉成圆形,放入平盘内,按成圆饼,莲子、樱桃、桂圆肉、蛋糕、瓜子仁依次摆在圆饼外沿开成五圈,青梅片在当中摆成花叶形,将余下的蛋糕切成小丁状。用一大张绵纸盖在山药面饼上。上笼蒸约15分钟,取出,揭下绵纸,撒上蛋糕丁作花。久内加清水加蜂蜜,用旺火烧沸,撇去浮沫,再倒入淀粉勾成芡汁,最后加猪油浇在饼上即成。 参芪炖鸡:党参30克,黄芪60克,鸡1只,红枣10枚。杀鸡去毛、内脏,洗净;药物装纱布袋内扎口,共入盆中,加适量清水,入枣(去核)、姜,隔水炖烂熟,去药袋,加盐调味。食肉饮汤。 注意事项 虚汗过多,可进一步伤气耗阴,故平时宜常饮汤水,适当补充盐分。忌用或少用辛辣发散之品,如辣椒、姜、蒜、酒等。一旦感受外邪,当暂停服用补药或补品及补益膳食,以防闭门留寇。 虚 热 虚热是指人体因气血阴阳虚损而引起的发热。一般起病缓慢,病程较长,以低热为多见,偶见高热。有的病人仅自觉发热,或五心烦热,而体温并不升高。 前人论虚热有气虚、血虚、阴虚、阳虚发热之别。治疗应补其虚损。但部分病人可由两种虚损同时兼夹引起的发热,如气阴两虚、气血两虚等;或气虚日久,病损及阳,阳气虚衰致阳虚发热者也有之。 药物进补 1、虚热属阳虚型:发热在劳累后发生或加重,伴有神疲乏力,气短懒言,食少便溏。常伴有形寒怯准冷,四肢不温,面色咣白,舌淡苔白或舌胖有齿痕等症状。宜用补益中药有:黄芪、党参、甘草、人参、山药、灵芝、冬虫夏草。严重者加附子、肉桂;宜用补益中成药有:补中益气丸、四君子汤、肾气丸、右归丸、全鹿丸、人参归脾丸。 2、补益药膳方:虚热见血虚者可选用:地黄酸枣粥、海参粥、参归炖猪心;阴虚者可选用:参麦甲鱼、人参甲鱼;虚热见气虚者可选用:黄芪鸡、人参菠菜饺子;阳虚者可选用:姜附狗肉、枸杞羊肉粥。 地黄酸枣粥:生地黄30克,酸枣仁30克,白糖适量。先煎生地黄、酸枣仁,40分钟后取汁;用该汁入粳米做粥,以白糖调味服食。 海参粥:参见《常见症状的调补-虚汗》 参归炖猪心:党参50克,当归10克,猪心1只。将猪心去油脂洗净,与党参、当归共入沙锅内,加水适量,用文火炖至猪心酥烂,食时加盐、味精调味即可。 参麦甲鱼:甲鱼1只(约1500克),麦冬、人参各10克,佐料适量。甲鱼去头、内脏,切块,与人参、麦冬、葱、姜、盐、黄酒共同放入碗中,加水(或鸡汤),上笼蒸1小时,食时加味精、胡椒粉调味。 人参甲鱼:甲鱼1只,人参3~5克,枸杞子10克。甲鱼洗净去内脏,置容器内,加鸡汤适量,入人参和枸杞子,上笼用武火蒸20分钟,改用中火继续蒸40分钟,加盐调味食用。 黄芪鸡:生黄芪20克,母鸡一只。母鸡去内脏洗净,将黄芪用纱布包扎好纳鸡腹内,加水、葱、姜、黄酒、盐等炖至鸡酥烂,饮汤食用。 人参菠菜饺子:人参粉10克,菠菜1500克,面粉1000克,瘦猪肉糜500克,生姜、葱、胡椒粉、酱油、麻油、食盐各适量。将菠菜洗净打成菜泥,加适量清水,用纱布滤汁,与面粉搅拌做成饺子皮;姜、葱切碎与猪肉糜、人参粉及其他调料一同拌成馅后包饺子,沸水煮熟食用。 姜附狗肉:熟附片20克,狗肉1000克,生姜150克,葱30克,大蒜适量。将附子先煎2~3小时,入狗肉(洗净切块)、葱、姜、蒜,炖至狗肉酥软即可食用。 枸杞羊肉粥:枸杞50克,羊肉100克,粳米50克,葱白2根,盐少许。羊肉洗净切小块,与枸杞、葱白、粳米一起煮粥,食时加盐调味即可。 注意事项 虚热一证,病程较多缠绵,病人应保持精神愉快,避免过度疲劳。注意饮食调节,少食辛辣刺激食品。烟酒及生冷油腻食品皆不宜食用或不可过量食用。 失 眠 失眠,中医称之为“不寐”。是指脏腑功能紊乱、气血亏虚、阴阳失调而导致不能获得正常睡眠的一种病症。常因情志所伤、劳逸失度、久病体虚、五志过极、饮食不节等引起。临床表现有轻重之别,轻者仅入睡困难,或睡后易醒,醒后再难入睡,亦有时睡时醒;重者彻夜不眠。 失眠之证虽以虚者为多,但实者亦不乏。实者多因肝郁化火、食滞痰浊、胃腑不和所致,宜泻其有余。而泻火化痰、消导和中等方法,不属于进补范畴,本篇不作介绍。虚者多阴血不足、心脾两虚、阴阳不交、心肝脾肾亏损所致,宜补其不足、益气养血、滋补肝肾。 若失眠因高血压、脑动脉硬化、肝炎、贫血、更年期综合症,以及某些精神病所致者,应及时治疗原发疾病。此外,失眠一症既可单独出现,也可与头痛、眩晕、心悸、健忘等症状同时出现,宜予以注意。 药物进补 1、阴血不足型:心烦不寐,心悸不安,头晕耳鸣,健忘,五心烦热,口干津少,舌红,脉动细数等症状。宜用补益中药有:夜交藤、当归、熟地、龙眼肉、酸枣仁、柏子仁、大枣、小麦、丹参;兼心火亢盛时加朱砂、黄连;失眠较重者加龙骨、牡蛎;家补益中成药有:天王补心丸、柏子养心丸、酸枣仁丸、琥珀多寐丸、养血安神糖浆。 2、心脾两虚型:多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,舌淡苔薄,脉细弱等症状。宜用补益中药有:人参、黄芪、灵芝、茯令、白术、党参、山药、大枣、远志、龙眼肉、当归、熟地、白芍、阿胶;宜用补益中成药有:安神定志丸、灵芝胶囊、归脾丸。 3、心肾不交型:心烦不寐,心悸不安,眩晕耳鸣,五心烦热,或四肢不温,腰膝酸软,男子遗精,女子月经不调等症状。宜用补益中药有:莲子肉、远志等,肾阴虚配熟地、阿胶、鸡子黄;肾阳虚配肉桂、鹿茸、淫羊藿;心火亢盛,可配黄连、朱砂等。宜用补益中成药有:天王补心丹、滋肾宁神丸、安神补脑液、交泰丸、枕中丹、脑力宝丸。 4、磁石、朱砂、合欢皮、珍珠等有安神之功,可随证加减。 膳食进补 1、宜用食物:小米、芝麻、桂圆、荔枝、桑椹、核桃仁、莲子、大枣、苹果、香蕉、百合、牡蛎、乌贼、鱿鱼、甲鱼、蛤蜊、猪心、乳制品、鸡肝、鸡蛋、鹌鹑。 2、补益药膳方:阴血不足者宜选用:杞圆膏、百合莲子汤、柏子仁炖猪心;心脾两虚者宜选用:红枣粥、龙枣汤、龙眼枣仁饮、猪心砂仁、阿胶佛手羹;心肾失调者宜选用:苦丁肉桂袋茶、莲子芡实猪肉汤、龙眼杞子桑椹汤。 杞圆膏:枸杞3000克,桂圆2500克。2味以水煮成膏,不拘时频服2~3匙,可常食。 百合莲子汤:百合30克,莲子50克。2味加水煲汤,入适量冰糖或白糖调服,可常食之。 柏子仁炖猪心:猪心1只,柏子仁10克。猪心洗净血污,把柏子仁放入猪心内,隔水炖熟服食。 红枣粥:红枣10~15枚,粳米50~100克,冰糖适量。将粳米、红枣洗净,放入锅内,加水适量,用武火煮沸后,转用文火煮至粥稠,即可食用。 龙枣汤:龙眼肉30克,大枣15克,茯苓15克。将三物共入水煎2次,每次1小时。混合2次煎液,分2次服。饮汤食龙眼肉及大枣。每日1次,连服药~2周。 龙眼枣仁饮:龙眼肉、炒酸枣仁各10克,芡实12克。三物合煮取汁,饮用。 猪心砂仁:猪心1只,炒酸枣仁10克,朱砂3克,葱、姜、盐各适量。将炒酸枣仁、朱砂用纱布包好,塞入猪心内,撒上葱、姜,上笼用大火猛蒸2小时,猪心熟透,弃药袋,入盐及味精,调味食之。 阿胶佛手羹:阿胶5克,佛手10克,柏子仁15克,鸡肝1只,冰糖20克。将柏子仁炒香,研粉;阿胶用黄酒浸透,蒸至烊化;佛手、冰糖加水煎熬取汁;鸡肝捣烂以布包,在佛手水中用勺来回挤压,再倒入已烊化好的阿胶中,入柏子仁粉搅匀即可食用。 苦丁肉桂袋茶:苦丁茶5克,肉桂2克,夜交藤3克,将3味药研成粗末,装入茶袋中,用开水冲泡,代茶饮用,味淡为止。 莲子芡实猪肉汤:莲子肉50克,芡实50克,猪内200克。猪肉洗净切块与莲子肉、芡实同煨汤,熟后用食盐调味食之。 龙眼杞子桑椹汤:龙眼肉15~20克,枸杞、桑椹各15克,水煎服。 注意事项 失眠一症,除治疗用药之外,还要注意病人的精神因素,解除烦恼,消除顾虑;避免情绪激动、熬夜;禁烟、酒、浓茶、咖啡等使人兴奋的食品;适当进行体育锻炼;养成良好的生活习惯,睡前可用热水洗脚,喝杯牛奶,有助于入睡。也可配合针灸、按摩、气功等治疗。 健 忘 健忘是指记忆力差、遇事易忘的一种症状。引起健忘的因素很多,如年老而健忘者,多因五脏精气亏虚;思虑劳心过度之健忘,多因心脾血虚;禀赋虚弱,遇事易忘者,多因肾虚髓空。健忘者,虚者十居七八,因邪实所致者,多因痰气凝结哉瘀血内停。属痰瘀阻痹,脑失所养所致者则当考虑祛瘀化痰。证因心脾亏损,年老精气不足所致者,当以调补为主。 健忘是一种症状,可见于神经衰弱、脑动脉硬化、用脑过度,以及头部外伤、中毒等疾病。可结合脑血流图、脑电图、头颅X片、CT扫描等予以诊断。对原发疾病的治疗是治疗健忘的关键所在。辩证进补有助于健忘的辅助治疗。 药物进补 1、心脾两虚型:记忆力减退,头晕眼花,精神疲倦,食少便溏,心悸不寐,舌淡,脉弱。宜用补益中药有:人参、党参、白术、山药、灵芝、桂圆、当归、地黄、阿胶、黄精、大枣;宜用补益中成药有:人参归脾丸、柏子养心丸、人参养荣丸、天王补心丹等。 2、肾精不足型:遇事善忘,腰酸腿软,滑精早泄,头晕耳鸣,舌淡,脉沉细无力。宜用补益中药有:龟版、鳖甲、鹿角、熟地、阿胶、紫河车、山茱萸、杜仲、枸杞等。宜用补益中成药有:大补元煎、枕中丹、脑力宝丸、滋肾宁神丸、安神补脑液。 3、灵芝、远志、石菖蒲、核桃肉等有安神益智之功,可在辨病、辩证基础上酌情选用。 膳食进补 1、宜用食物:大枣、鹌鹑、葵花子、龙眼肉、桑椹、羊肝、猪肝、胡萝卜、山药、黑芝麻、黑豆、胡桃肉。 2、补益药膳方:健忘属气血两虚者可选用:桂圆枣粥、百合二仁红枣蜜、龙眼枣仁饮、黑豆小麦莲子汤;健忘属肾精不足者可选用:核桃山楂菊花饮、枸杞核桃炖羊肉、枸杞山药炖猪脑、桂圆枸杞桑椹汤。 桂圆枣粥:桂圆肉15克,红枣3~5枚,粳米100克。将上料置锅内加清水如常法煮粥。每日1次,连服15天,或间断服食。 百合二仁红枣蜜:新鲜百合50克,柏子仁10克,酸枣仁25克,红枣10枚。将柏子仁、酸枣仁、百合共入锅中,水煎2次,去渣,药液加入大枣和适量清水,小火煎30分钟,离火,加入2匙蜂蜜搅匀即成。每日或隔日1次,连用5~7天为一个疗程。 龙眼枣仁饮:参见《常见症状的调补-失眠》。 黑豆小麦莲子汤:黑豆30克,淮小麦30克,莲子15克。三物共入锅中,加水适量煎汤,熟后调味,食豆喝汤。连服15天为一个疗程。 核桃山楂菊花饮:核桃仁125克,山楂60克,菊花12克,白糖适量。将核桃仁洗净后磨成浆汁,加清水稀释待用。山楂、菊花洗净后,水煎2次,去渣留汁,合计1000亳升。将山楂、菊花汁一同倒入锅中,加白糖搅匀,置火上烧,微沸即可。 枸杞核桃炖羊肉:羊肉125克,枸杞10克,核桃仁15克,生姜2~3片,葱、盐、味精各适量。将原料放入炖锅,加水以文火炖2~3小时即可。每周2~3次,以冬天进食为佳,连服3~4周。 枸杞山药炖猪脑:枸杞10克,山药30克,猪脑1只。将料入锅加水1000毫升,炖1小时,放盐调味即可。每周1~2次,喝汤吃肉,连服数周。 桂圆枸杞桑椹汤:桂圆肉30克,枸杞15克,桑椹15克。3药加水煮汤。喝汤吃桂圆、枸杞。10~15天为一个疗程。 注意事项 健忘因营养不良所致者,应加强食物营养,多吃富含维生素、铁、锌、镁等的蔬菜和水果。健忘因情志因素而致者,应调节情志。防止用脑过度,保证充足睡眠。 耳 鸣耳鸣是指病人自觉耳内鸣响,或如蝉鸣,妨碍听觉。耳聋是指病人听力减弱,妨碍交谈,甚至听觉丧失,不闻外声,影响日常的生活。其中症状轻的,又称重听。耳鸣可单独出现,或可伴有耳聋。耳聋除暴聋以外,一般多由耳鸣发展而来,故初起多与耳鸣并见。两者临床表现及伴发症状虽然有些不同,但是在病因病机上却有许多相似之处,均可因肾精虚亏,脾胃虚弱,肝火上炎,风邪壅遏,痰火郁结等所致。 前人对本病的辩证分类不一,但总以虚实为要。一般认为,凡暴鸣而声大者为实证,以少壮热甚者多见。渐鸣而声细者为虚证,以年老精衰者多见。暴聋者多实,渐聋者多虚。实证多因风、火、痰、瘀所致,虚症则与肾、肝、脾、气、血的不足有关。耳鸣、耳聋属实证者,当以祛邪为要,不要进补范围。耳鸣、耳聋属虚证者,应当辨别其肾精亏虚,中气不足之证型的不同而后施补。如耳鸣、耳聋因外耳病变、鼓膜病变、中耳病变、药物中毒、烟酒中毒等原因引起者,应以治疗原发病为主。 药物进补 1、脾胃虚弱型:耳鸣(耳聋)时轻时重,休息暂减,遇劳尤甚,伴有倦怠乏力,食少便溏,舌淡,苔白腻,脉细弱。用补益中药有:人参、党参、太子参、黄芪、黄精、白术、甘草、柴胡、升麻、荷叶、枳壳、葛根;宜用补益中成药有:益气聪明丸、补中益气丸、参苓白术丸、参菊延龄晶。 2、肾虚型:耳内常闻蝉鸣之声,昼夜不息,夜间或安静时尤甚,重者听力逐渐下降,直至消失。常伴有眩晕,腰膝酸软,健忘,遗精,舌淡,脉细弱。宜用补益中药有:熟地、山茱萸、鹿茸、胡芦巴、益智智仁、骨碎补、蛤蚧、覆盆子、巴戟天、补骨脂、杜仲、菟丝子、韭子、龟版;宜用补益中成药有:耳聋左慈丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸、十全大补丸、大补元煎、龟肾丸。 3、远志、石菖蒲、磁石,皆有通窍之功,凡虚证之耳鸣、耳聋,无论食补、药补,均可在辩证的基础上酌情选用。此为引经开窍之用。 膳食进补 1、宜用食品:黑芝麻、核桃仁、黑豆、猪肾、羊肾、狗肉、羊肉、麻雀、鹌鹑肉、黄鳝、虾、海参、紫菜、黑木耳、香菇。 2、补益药膳方:肾虚者可选用:猪肾粥、菟丝子粥、羊肾黑豆杜仲汤、杞地人参酒、枸杞猪脑羹、核桃仁五味子蜜糊、杜仲腰花;脾胃虚弱者可选用:参芪菖蒲粥、参枣饮、术枣菖蒲饼、白胡椒煲猪肚。 猪肾粥:猪肾1对,人参6克,薤白3克,葱白6克,粳米150克。先将猪肾洗净切片待用;粳米洗净水煮,至粳米半熟时,将猪肾、人参、薤白、葱白放入锅内同煮。食用时可加入少量精盐,日服2次。 菟丝子粥:菟丝子30克,粳米150克,白糖适量。先将菟丝子捣碎,加水适量煎取汁,入粳米煮粥,沸后加入白糖,煮至粥成。每天早晚温热顿服,10~14天为一个疗程,时隔3~5天后再服。 羊肾黑豆杜仲汤:羊肾1对,黑豆60克,杜仲15克,生姜9克,石菖蒲10克。先将破开洗净的羊肾用开水泡2~3分钟后,捞起待用;再将黑豆、杜仲、石菖蒲煮30分钟后倒入羊肾,加生姜煮熟后食用,日服2次。 杞地人参酒:枸杞子60克,熟地60克,红参10克,何首乌30克,石菖蒲15克,白酒1000克。将以上诸药共浸入白酒内,封严,一个月后服用,每晚服10毫升。 枸杞猪脑羹:猪脑2副,枸杞20克,磁石30克。枸杞、磁石用纱布包好,煎煮取汁,入猪脑煮成羹汤。以油盐调味,分1~2次服用。 核桃仁五味子蜜糊:核桃5~8个,五味子2~3克,藕粉、蜂蜜适量。核桃仁、五味子洗净,加水共捣成糊状,煮沸后,用少量藕粉调成糊,加蜂蜜适量。每日服1~2次,连服数日。 杜仲腰花:炙杜仲12克,猪腰子250克,黄酒、葱、味精、食盐、酱油、醋、大蒜、生姜、白糖、花椒、猪油、菜油、豆粉各适量。剖开猪腰,片去臊腺,切成腰花;杜仲入锅,加适量清水,煎煮成药液50毫升;姜切成片,葱切成段,取一半药液,加黄酒、豆粉和食盐,拌入腰花内,再加上白糖、酱油、醋混匀;锅置武火上加热,倒入猪油、菜油至八成热时,放入花椒,投入腰花、葱、姜、蒜,快速炒散,放入味精,翻炒即成。宜晚餐作菜食用。 参芪菖蒲粥:党参10克,黄芪10克,石菖蒲10克,大米60克。将党参、黄芪、石菖蒲煎煮30分钟,取药液加入粳米煮粥。加入适量白糖,空腹服用,日服2次。 参枣饮:人参5克,大枣15枚,葛根15克。将人参研为末,大枣、葛根煎煮取汁冲入人参末温汁饮服。 术枣菖蒲饼:白术200克,大枣200克,菖蒲50克,面粉500克。先将白术、菖蒲焙干研末,加入面粉内拌匀;大枣煮熟去皮、核,捣烂如泥,混合于面粉内,加适量水揉成面团,制成小饼,每个30克,日服2次,每次2~3个。 白胡椒煲猪肚:白胡椒15克,猪肚1个。白胡椒略打碎,放入洗净的猪肚内,并留少许水分,再将猪肚头尾口用线扎紧,以文火煮熟,调味后即可服用。 注意事项 耳鸣、耳聋病人应注意口味要清淡,慎食韭菜、葱、蒜、花椒等辛辣、香燥之物,以避免其耗气伤阴,进一步损伤肝肾,或助热化火,加剧阳亢之耳鸣;并忌食海鲜、肥肉、甜食等物,以防酿湿化痰,上扰清窍,从而使耳鸣加重。患有高血压、冠心病、高脂血症等中老年病人,应避免摄食动物性脂肪和富含胆固醇的内脏。 眩 晕 眩晕是指目眩头晕,视物旋转。目眩是指眼花或眼前发黑,视物模糊;头晕是指感觉自身或周围景物旋转,站立不稳。两者常同时并见,故称之为眩晕。轻者闭目即止;重者如坐车船,甚则仆倒。可伴恶心呕吐,眼球震颤,耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等。 眩晕的发生,以属于虚者居多,如气血虚则脑失所养,阴精亏则髓海不足,均易导致眩晕。其次,眩晕由于痰浊壅遏,或风火上扰引起者,属于实证,不在进补范畴。虚证眩晕,当以补养气血、滋补肝肾以治其本。眩晕是常见临床症状之一,可见于西医的多种疾病,如内耳眩晕症、脑动脉硬化、高血压、低血压、贫血、颈椎病、阵发性心动过速、头部外伤后眩晕,或某些脑部疾病。治疗眩晕,常须标本兼治,或标症缓解之后,即考虑治本。此外,还应注意治疗原发病,一般原发病治愈,眩晕也随之而愈。 药物进补 1、气血不足型:眩晕,动则加剧,劳累即发,面色咣白或萎黄,唇甲苍白不华,心悸,失眠,神疲懒言,饮食减少,体倦乏力。宜用补益中药有:人参、党参、山药、黄芪、白术等补气药,配伍熟地、阿胶等补血药同用;宜用补益中成药有:八珍丸、十全大补丸、归脾丸、养血饮口服液、复方胎盘片、复方阿胶浆。 2、肾精亏虚型:眩晕,健忘,精神委靡,腰膝酸软,或有遗精、滑泄、脱发、齿摇。宜用补益中药有:枸杞、何首乌、杜仲、山茱萸、女贞子、熟地、桑椹、菟丝子;宜用补益中成药有:杞菊地黄丸、古汉养生精、还精煎、又龙补膏。若肾精不足,偏于阴虚内热,兼有五心烦热、舌红者,宜用六味地黄丸、左归丸;肾精不足偏于阳虚生寒,兼有四肢不温、舌淡者,宜用右归丸、参鹿补膏、龟龄集等。 3、天麻、钩藤、羚羊角、菊花为治肝阳眩晕之要药。本虚标实的眩晕病人可根据病情需要加减应用。 膳食进补 1、宜用食品:黑芝麻、胡桃肉、羊肉、黑豆、牛肉、猪肉、猪脑、牛骨髓、鱼头、淡菜。 2、补益药膳方:气血不足者可选用:川芎白芷炖鱼头、当归黄芪羊肉汤、参茸炖竹丝鸡、黑豆黄芪红枣牛肉汤;肾精亏弱者可选用:雀儿药味粥、黄精天冬龟肉汤、枸杞菟丝子泥鳅汤、杞菊地黄羊肾汤、芝麻粥。 川芎白芷炖鱼头:鱼头1个,川芎6克,白芷6克,生姜2片。将川芎、白芷、生姜洗净,鱼头洗净略煎。把全部用料一齐放进炖锅内,加开水适量,炖锅加盖,隔水以文火炖2小时,调味即可。随量饮用。 当归黄芪羊肉汤:羊肉200克,当归6克,黄芪30克。将当归、黄芪洗净,羊肉洗净切块。把全部用料一齐放入锅内,加清水适量,用武火煮沸后,改文火煮至羊肉酥,调味即可。随量饮用,羊肉佐餐。 参茸炖竹丝鸡:竹丝鸡肉150克,人参10克,鹿茸3克(新鲜可放15~20克)。将人参洗净,竹丝鸡肉洗净斩块。把全部用料一同放入炖锅内,加开水适量,加盖,隔水以文火炖3小时,调味即可。随量饮汤食肉。 黑豆黄芪红枣牛肉汤:牛肉200克,黑豆60克,黄芪30克,红枣10枚。将黑豆、黄芪、红枣(去核)洗净;牛肉洗净,切块。把全部用料一齐放入锅内,加清水适量,以武火煮沸后,改文火煮至黑豆酥,凋味即可。随量饮汤食肉。 雀儿药味粥:麻雀5只(剥去皮毛,险滩去肠肚,切碎),菟丝子15克,覆盆子15克,粳米50克,枸杞15克,黄酒、葱、姜(切碎)各适量,盐少许。将雀肉用黄酒炒;菟丝子、覆盆子、枸杞煎取浓汁;后入雀肉及粳米,并加入适量水一同煮粥。欲熟时加入葱、生姜及盐,空腹食用。 黄精天冬龟肉汤:乌龟1只(约400克),黄精30克,天冬24克,五味子9克,红枣少许。将乌龟放在盆中,倒入热水令其排尿并烫死,洗净,剖开,去肠杂、头、爪;黄精、天冬、五味子、红枣(去核)洗净。把全部用料一同放入锅内,加清水适量,用武火煮沸后,改文火煮2小时,调味即可。随量食用。 枸杞菟丝子泥鳅汤:泥鳅90克(鲜),枸杞30克,菟丝子10克,桑椹15克,生姜适量。将泥鳅放在清水盆里,往盆里加少许食盐,泥鳅在游动中吸收盐水后肠内的污物便很快往外排泄;枸杞、菟丝子、桑椹、生姜洗净。把全部用料一同放入锅内,加清水适量,用武火煮沸后,改文火煮1小时,调味即可。随量食用。 杞菊地黄羊肾汤:羊肾90克,枸杞15克,菊花9克,熟地黄24克,山药15克。将羊肾先用清水浸渍1小时,以去尿味,再切片;枸杞、菊花、熟地黄、山药洗净;把全部用料一同放入锅内,加清水适量,用武火煮沸后,改文火煮2小时,调味即可。随量饮用。 芝麻粥:黑芝麻6克,粳米50克,粳米50克,蜂蜜少许。芝麻洗净,沥干水;锅稍热下入芝麻,用中火炒出香味时取出;粳米淘洗净,放入锅内,加清水适量烧沸,转用慢火熬至米八成熟时,下入芝麻、蜂蜜、拌匀,继续煮至米烂成粥。每日2次,作早晚餐服食。 注意事项 眩晕一症,虚证居其八九,故治疗中宜增强人体正气。眩晕属气血两亏或肾精亏弱者,应多食甘温益气或血肉有情之品。脑动脉硬化及高血压的老年人眩晕,应避免食用含胆固醇及动物性脂肪过多的食品,台动物内脏、蛋黄、肥肉、鱼子等。饮食宜清淡而易消化,忌烟、酒,并控制食盐的摄入。 心 悸心悸是指病人自觉心慌、心中悸动、心跳异常、不能自主的一种病症。每因情绪波动、紧张或劳累过度而发作,也可持续不解。自觉心搏或快或慢,或跳动过重,或忽跳忽止。伴有胸闷、心烦、失眠、头晕等症。 心悸多见于心脏神经症及心律失常。心电图可见心动过缓、心动过速、房性早搏、室性早搏等多种形式。心悸的形成,常与心虚胆怯、心血不足、心阳衰弱、水饮内停、阴虚火旺、瘀血阻络等因素有关。本病以虚者为多,但亦有属于社证的。心悸属实证者,当以祛邪为主,不在进补范畴。若属偶发心悸,又无其他特殊不适者,应注意避免疲劳、紧张、情绪波动等诱因,无需特别治疗。心悸属虚者以辩证施补为原则。此外,心悸因甲状腺功能亢进症、贫血、神经衰弱、自主神经功能紊乱等引起者,应以治疗原发病为主。 药物进补 1、心虚胆怯型:心悸,善惊易恐,气短自汗,神疲乏力,少寐多梦。宜用补益中药有:炙甘草、人参、茯神、茯苓等;宜用补益中成药有:安神定志丸、心灵丸、冠参片、补心气口服液。 2、心脾两虚型:心悸不安,头晕乏力,面色无华,倦怠乏力,气短易汗。宜用补益中药有:以龙眼肉、红枣、酸枣仁、当归配伍补心气药同用;宜用补益中成药有:归脾丸、人参养荣丸、炙甘草合剂、灵芝胶囊。 3、阴虚火旺型:心悸不宁,心烦少寐,手足心热,腰酸耳鸣,头晕目眩,少苔,脉细数。宜用补益中药有:地黄、麦冬、百合、柏子仁、酸枣仁、龟版;宜用补益中成药有:天王补心丹、枕中丹、滋心阴口服液、安神补心丸、养血安神糖浆。 4、心阳虚弱型:心悸头晕,动则更甚,气短胸闷,畏寒肢冷,面色苍白,舌淡胖苔白,脉沉细无力。宜用补益中药有:附子、肉桂、桂枝、冬虫夏草、鹿茸;宜用补益中成药有:宁心宝、全鹿丸。 5、柏子仁、琥珀、酸枣仁、灵芝、刺五加等均有安神定志之功,心悸病人可在辩证基础上酌情选用。 膳食进补 1、宜用食物:小米、小麦、莲子、百合、龙眼肉、黑芝麻、鸡蛋、鸽蛋、蜂蜜、瘦肉、甲鱼、红枣。 2、补益药膳方:心悸属于心虚胆怯者可选用:猪心炖大枣、党参红枣茶、茯苓长寿糕;心脾两虚者可选用:桂圆莲枣汤、五味粥、参归炖猪心、灵芝蹄筋;阴虚火旺者可选用:柏子仁炖猪心、生蚝猪瘦肉汤、百合枣龟汤、白鸭冬瓜汤;心阳虚弱者可选用:核桃人参汤、附片蒸牛鞭。 猪心炖大枣:猪心1只(约200克),大枣15枚。将猪心剖开后纳入大枣,用细线扎好,置入碗内加水,用蒸锅蒸1小时左右即成。每日2次,连服7天。 党参红枣茶:党参15~80克,大枣5~10枚,煎汤代茶饮用。可连服4~6天,亦可加陈皮2~3克,以调胃气。 茯苓长寿糕:茯苓60克,党参、芡实、玉竹、淮山药、莲子、白扁豆各30克,黑豆、黑芝麻各4大匙,糯米4杯,胡椒粉少许,黄油、芝麻油、猪油各60克,砂糖4杯。将茯苓、芡实、黑芝麻分别洗净,炒香。党参、玉竹、山药蒸后晾干。将莲子、白扁豆同炒至香熟为止。糯米淘洗净,浸水,蒸后晒干。将上述原料用火焙至酥脆,用磨、研、筛,制成细粉,放入锅内,再加砂糖拌匀混合后,放入木制的模型内压制,制成糕饼即可。 桂圆莲枣汤:桂圆肉15克,莲子15克,大枣15枚,冰糖适量。取桂圆肉、大枣、莲子洗净,同放入锅内,加清水,以小火煎煮成汤,添入适量冰糖。每日早晚各服1次,可坚持食用4~6周。 五味粥:大麦粒150克,酸枣仁10克,五味子10克,麦冬10克,莲子20克,龙眼肉20克,冰糖适量。先将酸枣仁、五味子捣碎,与麦冬同煮,浓煎取汁;把莲子泡发后,除莲芯,入水中煮烂熟,待用;将大麦米洗净,如常法水煮作粥,将熟时兑入酸枣仁等浓煎药液,放入莲子、龙眼肉、冰糖,煮熟即成。每日1次,连服7~10天。 参归炖猪心:参见《常见症状的调补-虚热》。 灵芝蹄筋:灵芝30克,鲜猪蹄筋30根,独头蒜250克,莴笋250克,黄精15克,鸡血藤15克,黄芪15克,奶汤500克,盐、黄酒、味精、胡椒粉、猪油、水淀粉、葱、姜、鸡油各适量。将灵芝、鸡血藤、黄芪、黄精洗净,切碎,装入白纱布袋内,下入锅内加清水煎煮出浓汁,取出药袋留汁待用。择净粘在蹄筋上的毛,洗净,两头修整齐,切除小支筋,用开水氽后在凉水内洗净,放入汤内煮烂,捞出放入凉水内凉透,用药汁浸泡。蒜切掉根部的底。莴笋削去筋皮,切成4厘米长、1厘米宽的条。葱切成段,姜切成片。烧热猪油将蒜头、莴笋分别炸一下(不要炸上色),蒜头用碗盛上,入笼内蒸烂。锅烧热,放入250克猪油,下葱、姜煸炒出香昧,加入奶汤,烧开后捞出葱、姜,下加药汁,蹄筋捞出,下入锅中,加入莴笋、黄酒、胡椒粉、大蒜、味精,用中等火力入味,收浓汁,用漏勺捞入盘内,汁用水淀粉勾稀芡,淋少许鸡油,浇在蹄筋上即可。 柏子仁炖猪心:参见《失眠》。 生蚝猪瘦肉汤:新鲜生蚝(内)150克,猪瘦肉150克,加水适量煲汤,用食盐调味,佐膳。 百合枣龟汤:龟肉60克,百合30克,红枣10枚。将龟肉切块,大枣去核,百合洗净,共煮至龟肉熟后,加调味品,饮汤食肉。 白鸭冬瓜汤:白鸭1只,茯神30克,麦冬30克,冬瓜500克,味精等调料各适量。将白鸭去毛及内脏放进茯神、麦冬(用纱布包好),加足量水,先煮片刻,然后添放冬瓜,直至鸭肉熟透,冬瓜熟烂为止,最后加入味精及其他调料。吃鸭肉和冬瓜、喝汤汁,分2~3餐食完,每日1~2次,连服7~10天。 核桃人参汤:核桃仁25克,人参6克,生姜3片,冰糖少许。将核桃仁、人参、生姜共入沙锅中,加水适量,煎汁1碗。加入冰糖稍炖即成。每口1剂,临睡前温服,连用3~5天为一个疗程。 附片蒸牛鞭:牛鞭2根(约1000克),党参14克,枸杞15克,制附片15克,山药15克,荔枝15克,桂圆15克,红枣10枚,猪油、黄酒、盐、冰糖、鸡汤、醋、姜各适量。荔枝、桂圆均去壳取肉;红枣蒸熟去皮,葱、姜拍破;牛鞭用温水洗净后放入锅中煮2小时,捞出剖去尿道中的白膜、杂质,切成条,用盐、醋搓洗,置清水中洗净后,再放冷水锅中煮至水沸,取出洗去臊味,加黄酒、葱、姜、鸡汤、盐和冰糖,上笼蒸至八成烂时取出,去掉葱、姜,加上制附片等药材,涂上猪油,上笼蒸至酥烂即可食用。酌量分次食用,每日1~2次,连服3~4周。